Četvrti i navodno pretposlednji DLC za Fallout 3 se po formi i sadržini znatno izdvaja od prethodna tri, bivajući dodatkom koji po obimu više podseća na expansion pack nego na downloadabilne fusnotice koje završavate u treptaju oka. Point Lookout, predratno banjsko izletište u Merilendu, do koga dolazite brodom sa najjužnije tačke reke Potomak (jugoistok mape), predstavlja ogromnu nelinearnu zonu u kojoj, pored standardnog „tematskog” questa, imate i gomilu opcionih, od kojih je najveći deo sakriven, što od igrača zahteva istraživanje i bauljanje, a ujedno nagrađuje njegovu radoznalost. Ovo se u ogromnoj meri razlikuje od pređašnjih DLC-a sa uskim fokusom i skriptovanim poslasticama kojima nedostaje šmek nepoznatog.

Point Lookout je DLC sa snažnim „južnjačkim” ukusom: gigantska, negostoljubiva močvara koja kao da je iz filma „Southern Comfort”, raštrkani ostaci napuštenih imanja oko kojih lutaju bande deformisanih redneckova mutiranih usled kombinovanog efekta radijacije i incesta, kultisti koji obožavaju čudotvornu biljku što raste u močvari... Stepen izazova koji nudi ovaj DLC drastično je veći čak i od finala Broken Steela na najvišem nivou težine - prosečna „inbreed” seljačina sa dvocevkom ili sekirom linearno je četiri do pet puta otpornija od Super Mutant Overlorda, a močvara je puna i Feral Ghoul grupa u kojima preovlađuju smrtonosni Reaveri. Radioaktivna voda vas okružuje sa svih strana, a tokom početnog istraživanja (pre nego što otključate lokacije za quick travel) svi putevi vode kroz nju... Iz ovih (i drugih) razloga, pre nego što sednete na brod za Point Lookout, natovarite se antiradijacionim medikamentima, ponesite stotinak stimpakova i svu municiju koju možete da pronađete (posebno ako koristite iole egzotično oružje) i ne pomišljajte na dolazak ukoliko vaš lik nije dostigao makar 20. nivo.

Point Lookout suvereno dobija bitku sa sadržajno kvalitetnim questovima (kineski špijun, nastavak Dunwich sage itd.) i wanderlustom koji budi u igraču, ali je gubi u pogledu loota koji možete pronaći u blatnjavoj nedođiji. Osim soničnog pištolja koji dobijate u finalu osnovnog questa, sve ostale oružano/oklopne novine jednostavno su besmislene za igrača čiji je nivo dovoljan da se izbori sa izazovima močvare. Lovačka dvocevka i repetirka malo su jače varijante krateža i lovačke puške, a standardna sekira biće potpuno neinteresantna čak i likovima koji više vole melee od napucavanja.